Promovendus: "Nasale High Flow ter bevordering herstel COPD exacerbaties" in Groningen

Longziekten en Tuberculose

Chronisch Obstructieve Longziekte (COPD) is een progressieve aandoening met een hoge mortaliteit en morbiditeit wereldwijd. Een groot probleem voor mensen met COPD zijn periodes van verergering van hun klachten, de zo genoemde exacerbaties. We weten dat exacerbaties de ziekte doen verergeren en dat patiënten tijdens en vaak ook in de periode na de longaanval een verminderde kwaliteit van leven ervaren. Bovendien wordt een substantieel deel van de patiënten met een longaanval opgenomen in het ziekenhuis, wat de gezondheidszorg veel geld kost. Helaas zijn de mogelijkheden om longaanvallen goed te behandelen schaars, en hebben veel patiënten ook na een ziekenhuisopname nog langdurig longklachten, functioneren minder goed in hun dagelijks leven en worden ook snel weer opnieuw opgenomen in het ziekenhuis.

Nasale High-Flow (zie foto), waarbij via een neusbril verwarmde, bevochtigde lucht, eventueel aangevuld met zuurstof, wordt gegeven, kan een aantrekkelijke optie zijn om longaanvallen te behandelen en het herstel nadien te bevorderen. De techniek is gemakkelijk toe te passen en comfortabel voor patiënten. Er zijn aanwijzingen dat deze techniek een gunstig effect heeft bij patiënten met ernstig COPD in stabiele fase, maar er zijn geen studies tijdens en na longaanvallen. Het doel van de huidige studie is om te onderzoeken of Nasale High-Flow het herstel bevordert tijdens en na een COPD longaanval.

In samenwerking met de Technische Universiteit Twente en een drietal grotere niet-academische ziekenhuizen in Nederland (het Albert Schweitzer Ziekenhuis Dordrecht, Het Rijnstate Ziekenhuis Arnhem, het Medisch Spectrum Twente) zullen we dit in een gerandomiseerde gecontroleerde klinische trial waarin 136 patiënten zullen worden geïncludeerd, onderzoeken. Hierbij zullen er naast klinische uitkomsten als opnameduur, heropname-frequentie, een kosten-effectiviteitsanalyse en kwaliteit van leven, door een tweede promovendus vanuit de TU Twente ook metingen worden gedaan aan werkingsmechanismen en optimale titratie van de Nasale High Flow. Door deze unieke samenwerking tussen kliniek en techniek zullen we trachten de data uit deze studie optimaal te gebruiken en te analyseren.

Het onderzoek wordt gefinacieerd vanuit een Publiek-Private-Samenwerking tussen Fisher&Paykel, Vivisol BV, Stichting TKI gelden/Longfonds en de beide universiteiten.

Het uitvoeren van de gerandomiseerde gecontroleerde klinische trial met taken als:
- Het bouwen van een elektronisch case record form (e-CRF).
- Het aansturen van de ziekenhuizen die patiënten includeren en data gaan verzamelen (het Albert Schweitzer Ziekenhuis Dordrecht, Het Rijnstate Ziekenhuis Arnhem, het Medisch Spectrum Twente), waaronder het bezoeken van deze centra.
- Het includeren en begeleiden van patiënten in het UMCG: includeren tijdens een opname voor een COPD exacerbatie en na de exacerbatie ook poliklinisch vervolgen en data verzamelen tot drie maanden na de index opname.

- Het verzamelen van alle data in het e-CRF.
- Het samenwerken met de technische promovendus bij het meten van b.v. oppervlakte EMG als maat voor ademspieractiviteit en flow-volume curves, om daarmee de flow en druk gegenereerd door de nasale high flow te kunnen meten.
- Het schrijven van wetenschappelijke publicaties op basis van de verkregen uitkomsten.
- Het schrijven van een proefschrift met publicaties over de studie, leidend tot een succesvolle promotie in 4 jaar.
- Het presenteren van de verkregen uitkomsten tijdens (inter)nationale bijeenkomsten, inclusief publiekslezingen voor het brede publiek.

Je wordt aangesteld als promovendus binnen de afdeling Longziekten en Tuberculose, waarbij het huidige onderzoek plaatsvindt vanuit de onderafdeling het Centrum voor Thuisbeademing (CTB). Het CTB Groningen heeft een rijke onderzoekstraditie en de afgelopen jaren meerdere goed opgezette en goed gepubliceerde gerandomiseerde klinische trials uitgevoerd. Tevens is de zorg voor patiënten met ernstig COPD een absoluut speerpunt binnen de afdeling Longziekten (met zowel de aanwezigheid van derdelijns longrevalidatie, longtransplantatie, bronchoscopische longvolumereductie en thuisbeademing) en werk je hier dus samen met collega’s die in de kliniek en in het onderzoek baanbrekend werk doen voor deze groep patiënten.
Je wordt voor de High-Tec studie begeleidt door Dr M.L. (Marieke) Duiverman, longarts (co-promotor) en door Prof. Dr. P.J.Wijkstra, longarts (eerste promotor).
Je sluit je aan bij de het Groningen Research Institue of Asthma and COPD (GRIAC), wat weer valt onder de Groningen University Institute for Drug Exploration (GUIDE), waarbinnen een PhD-trainingsprogramma gevolgd wordt. Het GRIAC is een enthousiaste onderzoeksgroep met onder andere meerdere PhD studenten en ook wekelijks PhD bijeenkomsten. Het promotietraject volgt het Promotieregelement van de Rijksuniversiteit Groningen.

- Een afgeronde masteropleiding (of afgestudeerd voor 1 oktober 2018) in een relevante richting, bijvoorbeeld (technische) geneeskunde, (bio)medische wetenschappen, bewegingswetenschappen
- Affiniteit met longpatiënten
- Sterke communicatieve vaardigheden, zowel mondeling als schriftelijk in het Nederlands en Engels
- Organisatievermogen en enthousiasme in de samenwerking met de partners in deze studie

Het UMCG voert een preventief Hepatitis B beleid. Indien vereist voor de functie kan het UMCG de vaccinatie verzorgen.

Voor bepaalde beroepsgroepen wordt bij aanstelling een Verklaring Omtrent Gedrag (VOG) gevraagd.

De datum van indiensttreding is 1 september of 1 oktober 2018. Het betreft een voltijds (36 uur) dienstverband voor de tijdelijke duur van het promotietraject (42-48 maanden).

Het salaris bedraagt € 2.279,- in het eerste jaar tot € 2.919,- bruto per maand in het laatste jaar (schaal PRO) op basis van een fulltime aanstelling. Daarnaast biedt het UMCG 8% vakantietoeslag, 8,3% eindejaarsuitkering en een budget voor ontwikkeling. De arbeidsvoorwaarden zijn conform de CAO Universitair Medische Centra (CAO-UMC).